Desmodontite / monoarthrite ligamentaire

Anciennement appelée monoarthrite ligamentaire, la desmodontite est une inflammation du desmodonte, appelé aussi le ligament alvéolo-dentaire.

L’inflammation est une réaction suite  à une agression physique , chimique , infectieux ou iatrogène affectant le desmodonte .

Les symptomes de la desmodontite sont:
– sensation de dent longue, puisque la dent est soulevée dans son alvéole par l’afflux de sang dans le desmodonte.
– douleurs atroce puisque les terminaisons nerveuses desmodontale sont comprimées, douleurs au contact de la dent antagoniste (à la fermeture de la bouche), douleur à la percussion axiale comme on peut assister une rougeur de la gencive environnante et un léger oedème et

La desmodontite peut donc être due à un chocet traumatique accidentel ou un micro-tramatisme répété par occlusion traumatisante ou parafonction.

Il peut aussi y avoir une infection à l’apex de la dent avec foyer d’ostéite, granulome, ou kyste.

 

Elle peut être due à une parodontite.et elle l’est très souvent, consécutive  à un traitement endodontique avec oburation canalaire et réaction chimique aux produits utilisés dans la pâte d’obturation
Lors des sinusites aiguës maxillaires, ou tout simplement lors d’un gros rhume, il y a desmodontites de certaines dents plus proches des sinus.
Traitement de la desmodontite:
Le traitement doit toujours commencer par la suppression de la cause.
Tout d’abord mettre la dent au repos: la solliciter le moins possible.
En cas de traumatisme occlusal, corriger l’occlusion.
En cas de parafonction, mettre en évidence le tic nuisible et en faire prendre conscience au patient pour qu’il essaye de ne pas le faire. S’il n’y arrive pas, poser une gouttière de protection pendant quelques temps ou plus définitivement la nuit pour soulager la ou les dents au moins pendant les heures de sommeil.
Prescrire des anti-inflammatoires (AINS).
En cas de réaction à un traitement endodontique, expliquer qu’il faut être patient: il y en a pour 4 ou 5 jours.
En cas d’infection bactérienne, prescrire des antibiotiques. Une fois la crise aiguë passée, il faudra envisager un traitement plus exhaustif par une reprise de traitement canalaire avec usage de lhydroxyde de calcium apres une bonne desinfection canalaire voire la solution radicale en cas de complication .